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海口市普通中小学学生留级、休(复)学审批表 -ag真人国际官网

发布时间:2018-11-14

 

海口市普通中小学学生留级、休(复)学审批表

 

 

姓名

 

性别

 

出生年月

 

所在学校

 

所在年级

 

现居住地址

 

户口所在地

 

学籍号

 

入学时间

 

留级、休(复)学理由(附相关证明材料)

 

休学期限

从    年   月---年 月

父母或监护人情况

称谓

姓名

现工作

单位

联系电话

 

 

 

 

 

 

 

 

学校意见

经办人签名:

 

 

              (盖章)

 

年   月   日

教育主管部门意见

经办人签名:

 

 

              (盖章)

 

年   月   日

复学时间:

学校意见

 

 

经办人签名:

 

 

 

 

              (盖章)

 

年   月   日

教育主管部门意见

 

 

经办人签名:

 

 

 

 

              (盖章)

 

年   月   日

             

本表填写一式三份,学校、教育局和学生各存放一份。

地址:海南海口市龙昆南路99号 电话:0898-65884945 e-mail:xumingrong88@126.com
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